3月22日，河南省人民政府公布“關(guān)于2021年度河南省科學(xué)技術(shù)獎勵的決定”，鄭州大學(xué)一附院張金盈教授團隊“心肌梗死早期預警精準防治關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng )新及應用”項目赫然在列，榮獲2021年度河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎。

“拿這個(gè)獎我們很高興，付出的勞動(dòng)也非常艱辛。我們前期有深厚的積淀，相關(guān)科研成果發(fā)表的文章已經(jīng)達到國內國際領(lǐng)先水平，又付出大量心血進(jìn)行凝練總結提升，形成項目成果上報，最終才榮獲這個(gè)獎。”張金盈說(shuō)。10余年來(lái)，團隊圍繞心肌梗死早期預警和精準防治進(jìn)行了一系列全方位多維度的系統研究，在心肌梗死高危患者早期預警和精準防治關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng )新方面實(shí)現了眾多突破。

“我們獲得的榮譽(yù)稱(chēng)號、獎勵，都是一點(diǎn)一滴干出來(lái)的”

“我開(kāi)始心臟疾病的研究始于讀碩士研究生之時(shí)。”碩士研究生時(shí)，張金盈就開(kāi)始進(jìn)行預防動(dòng)脈粥樣硬化的研究——“L-精氨酸”預防動(dòng)脈粥樣硬化，研究動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機制以及如何遏制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。這是一個(gè)動(dòng)物實(shí)驗研究，他在圖書(shū)館里一查資料就是一天，在實(shí)驗動(dòng)物中心購買(mǎi)了幾十只兔子做動(dòng)物實(shí)驗，在潛心研究下，克服了諸多困難，一口氣發(fā)表了五六篇文章。

“L-精氨酸是一氧化氮的前體，1992年一氧化氮被稱(chēng)為‘明星分子’。”一氧化氮能有效地降低血壓、預防中風(fēng)和心臟病，這是震驚當時(shí)醫學(xué)界的新突破。1998年，美國的三位科學(xué)家羅伯·佛契哥特、路易斯·伊格納洛和費瑞·慕拉德“因發(fā)現一氧化氮在心血管系統中起信號分子作用”而共同獲得諾貝爾醫學(xué)獎。同年，張金盈在該方向的研究也獲得了河南省科技進(jìn)步獎二等獎。年輕的張金盈已展露出犀利的科研眼光。

直到今天，張金盈始終堅持從事心血管疾病發(fā)病機制和防治研究。熟悉心血管內科常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難急危重癥的診治，擅長(cháng)冠心病支架置入、快速心律失常射頻消融、起搏器和CRT-D置入、心臟瓣膜狹窄球囊擴張以及先心病封堵等介入診療技術(shù)等關(guān)鍵詞表述，是他個(gè)人簡(jiǎn)歷的縮寫(xiě)，也是其精湛醫術(shù)的凝練概括。張金盈還曾獲得河南省科技進(jìn)步獎二等獎3項以及河南省自然科學(xué)獎二等獎1項。獲河南省高層次人才、中原領(lǐng)軍人才、河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、河南省醫德醫風(fēng)標兵、河南省優(yōu)秀醫師、鄭州大學(xué)學(xué)科特聘教授等稱(chēng)號。

雖然之前也獲得了很多獎項，但這次獲獎背后付出了更大心血、更多辛苦。100多頁(yè)的標書(shū)內容包括：心肌梗死發(fā)病的過(guò)程、可能治療的靶點(diǎn)，未來(lái)可能在臨床上實(shí)現應用的一些治療方式探索等，這是一個(gè)團隊多年奮斗的集中呈現和系統總結。

申報材料早在2021年年初就開(kāi)始準備了，他們把團隊發(fā)表的所有相關(guān)的中英文論文都搜索出來(lái)，按照不同的方向進(jìn)行分類(lèi)，支撐材料有140余篇文章。“剛開(kāi)始整理材料，我們對獲獎不是很有信心，越整材料越有信心。論文的發(fā)表、專(zhuān)利的申請、參與的指南，無(wú)論從科研還是臨床，都是很有成績(jì)的。我們對心肌梗死有扎實(shí)充分的研究。”團隊成員唐俊楠說(shuō)。

作為項目的第一責任人，張金盈是教師也是臨床醫生，他基本上每天都要進(jìn)行門(mén)診、做手術(shù)，此外還擔任行政職務(wù)，肩負學(xué)術(shù)任務(wù)等，非常忙碌。在這種情況下，他很多事情還是親力親為。讓團隊成員印象非常深刻的是幻燈片的修改。“我們是白天改好發(fā)給他審閱，常常凌晨三四點(diǎn)他往我的郵箱里回郵件。由于郵箱設置有提示鈴聲，每到這個(gè)點(diǎn)我就能聽(tīng)到來(lái)信提示鈴聲。”

“光標書(shū)文件就修改了幾百遍，答辯幻燈片改了幾十遍。我們獲得的榮譽(yù)稱(chēng)號、獎勵，都是一點(diǎn)一滴干出來(lái)的。”張金盈強調。

“發(fā)現疾病的發(fā)生機制，才能研發(fā)新的關(guān)鍵技術(shù)，來(lái)遏制它的發(fā)生或進(jìn)展。”

心肌梗死是最常見(jiàn)、最嚴重的心血管疾病之一，也是全球范圍內人類(lèi)死亡的頭號殺手。我國現有心血管病患者3.3億，心肌梗死患者高達2000多萬(wàn)人，每年約有250萬(wàn)人死于心肌梗死。“我們不是專(zhuān)職的科研人員，我們是把臨床和科研結合起來(lái)做研究，心肌梗死的發(fā)病率高，死亡率高，我們就進(jìn)行這方面的研究探索，我們做臨床導向的科研，是應用性基礎研究。”張金盈說(shuō)。

長(cháng)期的臨床經(jīng)驗和科學(xué)研究使張金盈團隊注意到，目前，早期發(fā)現心肌梗死的臨床技術(shù)和防治手段有一定的局限性，而且僅能延緩疾病的進(jìn)展，無(wú)法修復已經(jīng)受損的心肌組織。基于此，探索心肌梗死早期預警及更好的防治方法，成為國內外心血管領(lǐng)域亟待解決的重大科學(xué)問(wèn)題。

針對心肌梗死早期預警精準防治關(guān)鍵技術(shù)，團隊進(jìn)行了系統研究。歷經(jīng)十余年，團隊發(fā)現，發(fā)生心肌梗死跟人的部分基因有關(guān)。

心肌梗死的早期，是血管形成斑塊，這是血液中脂質(zhì)類(lèi)物質(zhì)的沉著(zhù)，隨著(zhù)斑塊的增加，逐漸發(fā)展到動(dòng)脈粥樣硬化。團隊在研究中發(fā)現，人的部分基因會(huì )促進(jìn)斑塊的形成。

發(fā)現這種基因之后，對基因或蛋白合成過(guò)程進(jìn)行干預，就能減少斑塊的產(chǎn)生，能提前很早就對心肌梗死進(jìn)行預警。如果人身上有這種基因，這個(gè)人發(fā)生心梗的可能性就比較大，對其進(jìn)行早期干預，比如戒煙、限酒、低鹽、低脂、清淡飲食就能在很大程度上減少心肌梗死的發(fā)生幾率。

在心肌梗死早期預警方面，團隊取得了多項突破：率先明確了Soat1等基因與動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程密切相關(guān)，是精準預測動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程的標志性基因，為早期預警急性心肌梗死的發(fā)生提供理論支撐。

團隊首次證實(shí)一種物質(zhì)——鈉氫交換體1通道蛋白（Nhe1），能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊酸化，據此創(chuàng )建了非侵入性、無(wú)放射性、高靈敏性的pH探針技術(shù)。這種技術(shù)為心肌梗死早期篩查提供了新方法，還可用于監測動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊發(fā)展進(jìn)程，創(chuàng )新性研究成果發(fā)表于權威學(xué)術(shù)期刊《Nature Communications》雜志。

團隊還發(fā)明了一種心肌梗死檢測新技術(shù)——谷胱甘肽分子檢測新技術(shù)，實(shí)現了血管內皮微環(huán)境的實(shí)時(shí)監測。這項技術(shù)操作簡(jiǎn)單快捷，檢測時(shí)間僅需10分鐘，且檢測準確性高，也為心肌梗死早期篩查提供了新方法。

從臨床中發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，創(chuàng )造新技術(shù)新方法，最終服務(wù)于臨床、服務(wù)于病人，這是張金盈團隊的科研終極目的。“過(guò)去，人們通常以為做小白鼠是科研，實(shí)際上小白鼠實(shí)驗只是一個(gè)驗證，最終還是解決臨床問(wèn)題。”

“病人的信任是做好工作的最大動(dòng)力。”

支架壽命多長(cháng)，會(huì )不會(huì )很快就堵住了？冠心病能活多長(cháng)時(shí)間？得了高血壓了，啥時(shí)候會(huì )出現腦梗死？啥時(shí)候會(huì )出現心臟問(wèn)題？……工作中，門(mén)診坐診量一上午能看七八十個(gè)病人，有時(shí)預約百人。患者會(huì )有各種各樣的疑問(wèn)，張金盈都會(huì )一一耐心解答。“要給予恰如其分的答復，才能贏(yíng)得患者的信任和尊重。”

張金盈說(shuō)，“作為醫生，實(shí)實(shí)在在地站在病人的角度來(lái)思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，這樣才能建立良好的醫患關(guān)系。”

張金盈經(jīng)常教育團隊人員，“健康所系，性命相托”，既然病人這么信任你，一定要把病情搞清楚，盡最大的努力往好處治。有些病人跟著(zhù)張金盈團隊看病一跟就是一二十年。“尤其很多病人全國查了一圈，查了一堆數據，來(lái)找我們看病的時(shí)候，我都非常感動(dòng)、非常自豪。病人的信任是做好工作的最大動(dòng)力。”

心肌梗死一旦發(fā)生，就會(huì )造成心肌嚴重而持久的缺血或壞死，嚴重影響患者的預后康復。如何減少心肌受損面積，降低疾病對患者的影響？這是團隊的一個(gè)主攻方向。對于心肌梗死的早期治療，團隊還研發(fā)出來(lái)一套“綠色療法”。“目前，這些新型技術(shù)手段，還處在理論創(chuàng )新階段，無(wú)論是國內還是國外，還沒(méi)有人臨床應用過(guò)。目前進(jìn)行的是細胞水平的的動(dòng)物實(shí)驗研究，未來(lái)就是力求實(shí)現臨床轉化。”團隊成員王小芳說(shuō)。

“作為一個(gè)醫生，如果只會(huì )做手術(shù)，那就是‘手術(shù)匠’。醫生不能僅僅滿(mǎn)足于完成手術(shù)，更要有問(wèn)題意識，潛心研究發(fā)病機制，創(chuàng )新理論、創(chuàng )新技術(shù)，盡最大努力減輕患者的痛苦，使治療效果最優(yōu)化。”張金盈表示。

“團隊氛圍就像醬缸，打造一流團隊培養一流人才”

回顧團隊10余年的科研歷程，張金盈感慨萬(wàn)千。“一個(gè)蘿卜你把它放到這個(gè)醬缸里，它是這個(gè)醬的味，把它放到另一個(gè)醬缸里，它就是另一種味。一個(gè)醬缸就像一種氛圍、一種文化。”張金盈對校黨委書(shū)記、校長(cháng)劉炯天在醫學(xué)院調研時(shí)說(shuō)的這句話(huà)印象非常深刻，也非常認同：氛圍影響人、環(huán)境塑造人。

在兼顧做好臨床工作的同時(shí)，張金盈帶領(lǐng)科研團隊對心血管疾病進(jìn)行深入的探索和研究，尤其重視人才培養。目前團隊共有成員80人，研究方向涵蓋缺血性心臟病、心律失常及遺傳性心血管病等常見(jiàn)心血管疾病的損傷修復機制研究，培養博士、碩士研究生100余名，榮獲“河南省高校科技創(chuàng )新團隊”。

他注重培養學(xué)生的科研意識，常常教育學(xué)生，現在科研條件好，有實(shí)驗室有平臺，一定要珍惜時(shí)光抓住機遇，多注重選擇創(chuàng )新點(diǎn)，得出創(chuàng )新性結果。團隊學(xué)術(shù)氛圍濃厚，創(chuàng )新意識強烈，部分學(xué)生跟隨導師一年多便已開(kāi)始發(fā)文章。他尤其注重培養學(xué)生的國際視野，千方百計把學(xué)生送到國外去深造。學(xué)生們以國際視野面向世界科技前沿，創(chuàng )新科研意識更強，思維更加活躍，再將論文寫(xiě)在祖國大地上，以所學(xué)所研服務(wù)社會(huì )貢獻國家。公派沈德良博士去美國Cedars Sinai醫學(xué)中心留學(xué)兩年，此后沈德良發(fā)表多篇高水平論文；公派唐俊楠博士到美國北卡大學(xué)教堂山分校留學(xué)，唐俊楠已逐漸成長(cháng)為一名臨床診療和科學(xué)研究方面的業(yè)務(wù)骨干。此外，還公派劉琮琳博士到美國哈佛大學(xué)醫學(xué)院留學(xué)，公派海祺旻博士到美國克利夫蘭醫學(xué)中心留學(xué)，他們目前還在國外深造……

亦師亦友，是團隊成員對張金盈的評價(jià)。學(xué)生出國留學(xué)時(shí)，不管多遠，張老師只要有機會(huì )就不辭千里去看望學(xué)生，關(guān)心其生活心理、學(xué)業(yè)進(jìn)展。“一個(gè)人在國外很孤單，老師能跑去看看你，哪怕是領(lǐng)著(zhù)你出去吃頓飯，都覺(jué)得是非常幸福的事。這給我很大的鼓勵，也是一直堅持下來(lái)的很大動(dòng)力。”回憶起在美國留學(xué)時(shí)，張金盈老師的看望，沈德良深有感觸地說(shuō)。

王小芳是張金盈招收的第一個(gè)博士。當時(shí)條件非常艱苦，還沒(méi)有實(shí)驗室，做實(shí)驗“費了非常大的勁”。張老師一直鼓勵她，指導她先做實(shí)驗設計，然后論證，論證之后覺(jué)得實(shí)驗能做，再去別人的實(shí)驗室做實(shí)驗。張老師不斷地給予她鼓勵，隨時(shí)溝通聯(lián)系，并幫助她聯(lián)系相關(guān)資源，最后發(fā)表高水平論文，并順利畢業(yè)。“張老師是一個(gè)非常嚴謹的人，會(huì )隨時(shí)查看我的原始數據。很多實(shí)驗要反反復復去做，反復論證，才得出最后數據。”

團隊運行實(shí)驗室包括：河南省心臟損傷修復重點(diǎn)實(shí)驗室、河南省心臟疾病研究國際聯(lián)合實(shí)驗室、河南省心血管病研究醫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗室、鄭州市心血管病研究重點(diǎn)實(shí)驗室、鄭州大學(xué)先進(jìn)醫學(xué)研究中心心血管防治和轉化研究中心等。在研究過(guò)程中他們會(huì )不斷遇到新的棘手問(wèn)題，每周一的科研組會(huì )是一步步解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵行動(dòng)。團隊一直強調“一天一計劃、三天一反思、一周一規劃”，從而保證科研想法與前沿技術(shù)的接軌。比如在選擇動(dòng)脈粥樣硬化早期發(fā)病基因的時(shí)候，需要對特征基因分別進(jìn)行預實(shí)驗，來(lái)驗證進(jìn)一步深入研究的可能性。

目前，該團隊的科研成果使心肌梗死的預警、診斷與防治有了科學(xué)規范的方法，為心肌梗死的早期預警與精準治療提供了新的關(guān)鍵技術(shù)。已累計召開(kāi)研討會(huì )50余次，累計培訓進(jìn)修和規培醫師數千人。此外還通過(guò)舉辦的“心苑月月談”推廣相關(guān)成果，提高了心血管醫務(wù)人員對心肌梗死的診療水平，大大減輕了社會(huì )負擔和經(jīng)濟壓力。

對于研究的未來(lái)前景，團隊人員表示，隨著(zhù)近幾年蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)、大數據分析、人工智能等先進(jìn)科技的快速發(fā)展，這些科技的多重組合與臨床診療相結合有望實(shí)現臨床診療技術(shù)的新突破。圍繞這些先進(jìn)科技領(lǐng)域，團隊將進(jìn)一步深入布局和探索，進(jìn)一步完善心肌梗死早期預警精準防治的理論和技術(shù)體系，引領(lǐng)并推動(dòng)相關(guān)研究，并助力研究成果在臨床中的轉化應用，同時(shí)也為其他同類(lèi)研究提供范例和借鑒，為健康中國作出更多更大貢獻。

記者手記：

欣聞張金盈教授團隊榮獲2021年度河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎，采訪(fǎng)約在了一個(gè)下午。三點(diǎn)，先采訪(fǎng)團隊人員。三點(diǎn)半，張教授打電話(huà)說(shuō)到了，剛從南院區門(mén)診趕回來(lái)，先去吃飯再進(jìn)行采訪(fǎng)。下午三點(diǎn)半才擠出來(lái)一點(diǎn)時(shí)間吃點(diǎn)飯趕場(chǎng)子！經(jīng)常聽(tīng)人說(shuō)醫生忙，但第一次親身感受醫生到底是如何忙。團隊人員介紹說(shuō)，張教授又是坐門(mén)診、做手術(shù)、管理病人，又是上課、做科研等。他的病人河醫院區、東院區、南院區、惠濟院區各個(gè)院區都有，同時(shí)還要奔波到各校區上課。如此匆忙是張教授的常態(tài)。

本以為他疲憊不堪，然而見(jiàn)到張教授，又是出人意料。他身著(zhù)便裝，干凈沉穩，往桌前一坐，周?chē)目諝夥路鹨幌伦影察o了，氣場(chǎng)立刻也沉穩下來(lái)。桌面的正前方掛著(zhù)一幅別人送給他的“桃李天下”匾額，仿佛那一間大約10平米的辦公室也開(kāi)滿(mǎn)了燦爛的桃李，洋溢著(zhù)碩果累累的景象。

剛到辦公室，護士長(cháng)也敲門(mén)進(jìn)來(lái)了，喜氣盈盈地拿著(zhù)一面錦旗：“有患者給您送錦旗來(lái)了。”那錦旗上分明寫(xiě)著(zhù)幾個(gè)大字：“醫德至高無(wú)上，醫技精湛俱佳。”

采訪(fǎng)的問(wèn)題，他不急不緩，娓娓道來(lái)。從碩士時(shí)期開(kāi)始心臟疾病研究，一路走來(lái)讀博士、留校、做科研、帶學(xué)生，思路清晰，邏輯嚴密，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)發(fā)生的時(shí)間、人物乃至很多細節，都如數家珍，宛如昨日剛剛發(fā)生般歷歷在目。

病房里病人人來(lái)人往，秩序井然，醫護人員從容應對，沉著(zhù)冷靜。在總是面對突然死亡的特殊醫療環(huán)境中，能有這樣的氛圍，記者心里也從容了很多。團隊人員擠出來(lái)時(shí)間跟我們講述了很多，讓人頗有收獲。他們特別提醒，急性心肌梗死很兇險，搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病至開(kāi)通梗死血管如能在120分鐘內完成，可大大降低病死率和致殘率。看病一定要注意避免一些誤區，謹記兩點(diǎn)：不挑醫院就近治療，爭搶時(shí)間不挑大夫。否則，可能會(huì )延誤最佳救治時(shí)機。

跟團隊人員道別時(shí)，團隊人員說(shuō)張教授又已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室了。

醫者仁心，大愛(ài)無(wú)疆。時(shí)刻懷揣著(zhù)對生命的敬畏之心，張金盈用幾十年如一日的不懈堅持，堅守著(zhù)當一名好醫生的人生追求。團隊人員胸懷大局、業(yè)務(wù)精湛，他們牢記初心，甘于奉獻，面向人民生命健康矢志奮斗，勇攀科技高峰。采訪(fǎng)時(shí)間雖然短暫，但在一個(gè)下午的時(shí)光里，從一個(gè)個(gè)細微的片段中，張金盈團隊讓我們看到了當代醫生的精神和風(fēng)范。（李艷麗 撰稿）

張金盈教授

張金盈教授團隊項目獲獎證書(shū)